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　４０歳以上の２０人に１人が発症し、中途失明の原因疾患で最多の緑内障。早期発見できれば点眼薬で視野欠損を防止できるが、自覚症状がないため眼底検査が重要だ。ところが人間ドックの２割は、眼底写真の診断を眼科以外の医師が行っており、見落とされる危険が高いことが患者団体の調査でわかった。（八並朋昌）

　調査したのは患者団体の緑内障フレンド・ネットワーク。昨年１０月に無作為抽出した人間ドック４２５施設から回答を得た。９８・３％は基本検査項目に眼底検査を入れているが、明確に「緑内障検出のため」としているのは、このうち４７・１％だけ。同９・６％は、診断のための眼底写真を片方しか撮影していない。さらに１９・０％は１次検診の眼底写真を、眼科以外の医師が判定していた。

　眼科医が両目の眼底写真を判定する施設は、緑内障の疑いの検出率が４・３％だが、眼科以外の医師が片方だけの写真で判定した場合は０・５％に急落する。同ネットワーク代表顧問で赤坂北沢眼科院長の北沢克明さん（７１）は「現行の人間ドック検査指針による検査状況では、緑内障が見落とされる危険がある」と警鐘を鳴らす。

　同会は、代表を務める柿沢映子さん（６９）＝柿沢弘治元外相夫人＝が、患者同士の支え合いや緑内障予防を目的として平成１２年に設立し、会員は１６００人余り。映子さんは東京の大学病院を受診していたが、適切な治療が行われず末期症状に。北沢さんを訪ねて手術を受け、進行は止まったが視野の９割を失った。

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　眼球は、瞳孔前後のすき間を房水（ぼうすい）と呼ぶ体液が満たし、球としての張りを調節している。房水が生産過剰や排出不良になると眼球内の圧力（眼圧）が高くなり過ぎ、眼球後端から脳につながる視神経を押しつぶしてしまう。これが緑内障の原因の一つ。また、視神経が先天的に弱く、通常の眼圧でもつぶれてしまう正常眼圧緑内障は、４０歳以上の発症者の７割を占める。

　視神経は光を感じる網膜から伸びる１２０万本の神経線維（せんい）の束で、つぶれた部分の視野は欠け、二度と修復できない。厚生労働省によると、平成１４年度に身体障害者手帳を交付された視覚障害者の原因疾患は、緑内障が２５％と最多。半面、自覚症状が弱いため、発症者の８割は治療を受けていないという調査資料もある。

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　１日６０〜７０人の緑内障患者を診療しいる東京・虎ノ門のアイ・ローズクリニック院長、安達京（みさと）さん（４６）は「９割以上が正常眼圧緑内障で、すでに視野が３〜５割欠損している症例が多い。高・低血圧や片頭痛、強度近視の人、家族に患者がいる人が多い」という。安達さんは東大医学部の博士論文で、電波を受けていないブラウン管の“砂嵐”画面を見て視野欠損を判定する方法を考案した緑内障の専門医だ。

　「視神経が圧迫状態になっても、視野欠損まで５〜１０年かかるので、その前に治療することが大切。ただ、専門医は眼底写真で初期の視神経異常を９９％判定できるが、同じ眼科医でも専門医でないと判定率は３割以下に落ちる」と指摘。しかも、一方の目に視野欠損が出ても、もう一方の目で補うため、実際に「見えにくい」と感じたときには、症状はかなり進行しているという。

　治療は点眼、レーザー、手術の３段階あるが「正常眼圧緑内障のほとんどは点眼治療で進行を抑えられる」。そして安達さんは「４０歳を過ぎたら眼底検査を受けることが早期発見、早期治療につながる。眼科を選ぶ際は、緑内障治療を標榜（ひょうぼう）しているかどうかを確かめて」とも呼びかけている。

　男性の長寿トップは横浜市青葉区――。厚労省「市区町村別平均寿命」で、青葉区に住む男性が日本一長生きすることが分かった。女性も7位と長寿の街だ。一方、最低は大阪市西成区で、その差は約9歳。寿命でも“格差”は広がっている。

　驚いた。厚労省の「05年市区町村別平均寿命」は、あと何年生きられるのかという余命を表したものだが、男性最長寿は横浜市青葉区の81．7歳（表参照）。2位は隣接する川崎市麻生区で、“10傑”のうち7つを東京、神奈川の“都会”が制した。

　老後は自然に囲まれ、水も空気もおいしい田舎暮らしで長生き……は“幻想”みたいだ。

　一方、男性のワーストは、大阪市西成区の73．1歳。その差は8．6歳と大きな開きがある。

　つまり、長生きしたかったら青葉区に引っ越すか、青葉区住民の暮らしぶりを真似ればいい。ただ、青葉区の男性でも、全国最下位の奥多摩町の女性の寿命にすら及ばないのだから、男は悲しい。

　なぜ青葉区は男性長寿日本一になったのか？

　人口は、30万367人。平均年齢は39．44歳。公園数は市内で一番多い226カ所。人口10万人当たりの一般診療所数は83．9（全国平均76．3）。生活保護世帯は0．9％（全国平均2．04％）。05年の私立中学進学率は31．8％で東京都の約2倍だ。

「緑化率が高く、利便性と住環境がいい。定期健康診断の受診率は49．2％と横浜市18区のトップレベル。100歳以上の住民は66人です。ですが、なぜ日本一かと問われると、とんと見当がつきません……」（青葉区役所福祉保健課担当者）

●世帯の年収が抜群に高い

　ならば、青葉区の特徴とは何か。まずは、高収入だ。全国消費者実態調査によると、青葉区の2人以上世帯の年収は驚きの1042万円（04年）。全国平均の692万円、横浜市平均の758万円と比べても裕福な家庭が多い。

　青葉区在住の元TBSアナウンサーの池田孝一郎氏（73）がこう言う。

「極端なお金持ちはいませんが、極端な生活困窮者も少ない。各家庭の差が少ないため、社会貢献や自治会活動などで問題意識を共有しやすく、住みやすい環境かもしれません。銀行員や上場企業社員の自宅が多いのも特徴。大企業のリタイア組は、古巣の健保組合の無料検診など定年後のフォローが厚い。健診受診率の高さはその影響もあるでしょう」

　青葉区住民の消費支出は、平均より10万円以上も多い月額41万6306円。身もフタもないが、収入のあるなしが長生きを支えているようだ。

●夫婦仲が大きく左右する

　妻に先立たれた夫が、後を追うようにポックリという話はよく聞く。実は本当の話だ。

　国立社会保障・人口問題研究所によると、未婚男性の寿命は、平均男性に比べマイナス9歳、死別はマイナス4歳、離婚にいたってはマイナス10歳だという（05年度調べ）。

　厚労省が昨年発表した40歳喫煙者の余命は、非喫煙者に比べ3．5歳短命になるだけ。

　長生きしたいなら、奥さんを拝み倒しても離婚だけはしてはいけない。禁煙すれば、奥さんの機嫌も直って一石二鳥だ。

　青葉区の1000人当たりの離婚率は、1．7（全国平均2．05）。2．69で離婚率1位の沖縄県男性の寿命は、78．64歳（県別25位）。離婚率2位の北海道も78．30歳（同33位）とやはり短命なのだ。

「青葉区は夫婦揃ってのボランティア活動などが目立ちますね」（福祉保健課担当者＝前出）

　男性が長寿を目指すなら、都会生活で適度な刺激と近所付き合いが大事というわけ。田舎暮らしの女性が長寿なのとは、まったく逆だ。

　ワースト上位のかなりを占める残念な結果になった青森県。アルコール全体の摂取量は全国6位、ウイスキー＆ブランデー2位、焼酎6位、その他雑酒も4位と“しばれる冬”に酒は欠かせない。砂糖たっぷりの缶コーヒーの消費量は1位で児童の肥満率も日本一。逆に医師数は44位。医療機関の乏しさが短命の遠因と考えられるが、冬の寒さを耐えるじょっぱり精神がゆえに、病気にかかっても我慢する人が多いと懸念する声もある。

＜男＞/＜女＞

（1）横浜市青葉区81．7/沖縄県北中城村89．3

（2）川崎市麻生区81．7/兵庫県猪名川町88．7

（3）東京都三鷹市81．4/長野県高森町88．5

（4）東京都国分寺市81．4/沖縄県豊見城市88．5

（5）東京都練馬区81．2/沖縄県南城市88．3

（6）長野県箕輪町81．1/長野県宮田村88．2

（7）長野県小布施町81．0/横浜市青葉区88．0

（8）東京都小金井市81．0/北海道壮瞥町88．0

（9）熊本県益城町80．9/沖縄県北谷町87．8

（10）東京都目黒区80．9/神奈川県開成町87．7

（1）大阪市西成区73．1/東京都奥多摩町82．8

（2）青森県板柳町75．2/青森県大鰐町83．1

（3）青森県鯵ケ沢町75．2/東京都日の出町83．3

（4）青森県五所川原市75．5/大阪市西成区83．3

（5）福岡県大任町75．5/北海道浦河町83．5

全国平均78．8/85．8

（厚労省　市区町村別生命表）

　化粧品訪問販売最大手のポーラは、基礎化粧品の新ブランド「アグレーラ」を９月に発売する。基礎化粧品の新ブランドは８年ぶり。百貨店でも販売する。

　アグレーラは、２０代後半から３０代がメーンターゲット。保湿に優れ、角層のすみずみまで素早く成分を届けるのが特徴で、一般的に朝塗ると、夕方落ちるといわれる肌のツヤが一日中続くという。５０ナノメートルサイズ（１ナノは１０億分の１）という細かいカプセルに保湿成分を配合したことで、肌の表皮のみならず角層にまで成分が浸透することを可能にした。

　商品は、化粧水、洗顔など５種類からなり、価格は化粧水「ローション　リフトモイスト」（１２０ミリリットル）で４７２５円。年内に１８億円の売り上げを目指す。